見学予約フォーム

必須施設選択	都道府県を選択してくださいご希望の施設を選択してくださいハーベストさいたまハーベスト戸田ハートランド戸田公園ハートランド・アイリ本庄Ⅰハートランド・アイリ本庄Ⅱハートランド・アイリ熊谷グループホーム五感の里岡部グループホーム五感の里深谷グループホーム五感の里本庄早稲田グループホームのぞみご希望の施設を選択してくださいハートランド足立ハートランド・エミシア久我山ご希望の施設を選択してくださいハートランド小山ハートランド宇都宮ハートランド小山弐番館ハートランド・アイリ小山Ⅰハートランド・アイリ小山Ⅱハートランド・アイリ小山Ⅲ ご希望の施設を選択してくださいハートランド・エミシア横濱旭ハートランド川崎ハートランド金沢文庫
必須お名前	例：山崎　保
必須お名前（カナ）	例：ヤマザキ　タモツ
必須電話番号	例：03-1234-5678
必須ご住所	例：埼玉県さいたま市大宮区大門町1-63
必須メールアドレス	例：sample@ygood.jp 携帯電話のメールアドレスの場合、機種により返信内容が全て確認できない場合があります。予めご了承ください。メールアドレスに不備があった場合、ご連絡することができませんのでご注意ください。
必須見学希望日時	カレンダーのマークをタップするとカレンダーが表示されます。必須第一希望第二希望第三希望
必須ご入居者様について	必須ご関係必須お名前必須年齢必須性別必須介護度
自由記入	質問等ございましたらこちらへお願いします。
必須プライバシーポリシー	お預かりした個人情報は、お申込みいただいた資料送付、見学対応等のほか、弊社および株式会社ワイグッドホールディングス関連会社の営む介護事業、不動産販売事業およびそれらに付帯する事業に関するご案内・メールマガジンの送付等、および各種の統計調査に利用することがあります。個人情報の開示・訂正・利用停止等をご希望の場合には、下記「お客様窓口」までご連絡ください。私どもはお預かりした個人情報を大切にお取り扱いさせていただきます。お客様窓口：ワイグッドケア運営本部　048-658-8850 （10：00～17：00）プライバシーポリシーの内容を理解し、同意します。